陕西探索社保险种数据融合与协同经办新路径

　　（作者：易红旗  初审：央行 央通达  审编：杨川）

　　为破解企业选择性参保难题、提升社保制度公平性和可持续性，陕西省正积极探索推进企业职工基本养老保险、工伤保险、失业保险等险种的参保数据融合与业务协同经办。这一思路旨在通过打破信息壁垒、整合经办资源，实现“一险参保、三险全保”，切实维护劳动者合法权益。

　　一、现状分析：险种参保不均衡，选择性参保问题突出

　　（一）各险种覆盖规模差异明显

　　近年来，陕西省社会保险体系在制度完善、统筹层次和扩面覆盖方面取得显著成效。截至2025年末，全省基本养老保险参保人数达3203.38万人，其中城镇企业职工基本养老保险参保职工957.73万人、离退休人员244.31万人，机关事业单位基本养老保险参保职工136.19万人、退休人员76.92万人，城乡居民基本养老保险参保1788.23万人。同期，工伤保险参保人数为735.06万人，失业保险参保人数为570.05万人。

　　以职工在职群体为研究对象，职工养老保险参保人数为957.73万人，工伤保险（剔除机关事业在职人员）为598.87万人，失业保险为570.05万人。数据表明，不同险种间参保规模参差不齐，存在明显失衡。

　　（二）企业选择性参保现象频发

　　部分企业为降低用工成本，利用各险种分开管理的漏洞，选择性为职工参保。这种做法直接侵害劳动者权益，破坏社保制度的公平性。从陕西实践看，工伤保险因工伤事故的即时性和企业面临的法律风险，参保率相对较高；而养老保险作为长期保障，部分企业存有侥幸心理，故意不为职工缴纳。

　　在劳动密集型和小微企业中，企业主往往只缴工伤保险，试图在规避工伤风险的同时压低用工成本。劳动者因就业压力大、对社保政策了解不足，往往难以有效维权。这种选择性参保行为，导致养老保险参保人数增长乏力，与工伤保险的高参保率形成鲜明反差。

　　二、成因剖析：分别经办模式为选择性参保提供制度空间

　　（一）管理体系独立，信息壁垒突出

　　当前，陕西省企业职工养老保险由省社保局垂直管理，工伤保险、失业保险则由各级人社部门下属经办机构负责。管理上的分割使各险种在经办上相对独立，参保登记、待遇支付等环节缺乏规范的数据共享与协同机制，企业可选择性地办理部分险种。

　　险种独立的信息系统加剧了数据壁垒。养老、失业、工伤保险的参保数据分别存储于不同数据库，数据标准与接口不统一，难以实现实时比对与共享。企业在办理工伤保险参保时，经办机构无法及时获取其养老保险参保情况，反之亦然，为企业选择性参保提供了可乘之机。值得注意的是，目前陕西省工伤保险与失业保险已实现信息互通与同步参保，为险种融合探索了可行路径。

　　（二）稽核执法碎片化，监管合力不足

　　社保稽核和执法涉及经办机构、人社部门、税务部门等多个主体。征管体制改革后，各机构业务边界划分不清，协同机制不完善，难以形成监管合力。

　　对于企业选择性参保行为，由于险种数据共享机制缺失、主管部门分属，往往难以及时发现和查处，主要依赖劳动者举报投诉或经办机构定期稽核，监管效率较低。同时，法律法规对违法企业的处罚力度不足、行政手段单一，违法成本低，导致部分企业屡查屡犯。

　　三、融合价值：数据协同是破解难题的前置条件

　　（一）陕西已有成功实践基础

　　陕西省社保信息化建设已具备较好基础，各险种参保数据实现全省联网，信息系统不断完善，数据质量逐步提高。特别是近年来，随着工伤保险、失业保险省级统筹的推进，工伤与失业险种的数据融合和业务协同已取得可复制的成功经验。

　　（二）全险种融合具备可行性与显著优势

　　企业职工基本养老保险、机关事业基本养老保险、工伤保险、失业保险的参保群体高度重合，为数据融合与协同经办奠定了坚实基础。以企业职工为主要研究对象，2025年末工伤保险参保人数为735.06万人，同期城镇企业职工基本养老保险参保职工为957.73万人，失业保险为570.05万人。考虑部分灵活就业人员未纳入工伤、失业保险，实际企业职工中工伤保险与养老保险、失业保险的参保差距更为明显。

　　工伤保险的高参保率为养老、失业保险扩面提供了宝贵的数据资源。通过将工伤保险参保人员数据与养老、失业保险数据进行内部比对，可精准定位未参保职工群体，为扩面工作明确目标。同时，数据融合还能帮助监管部门全面掌握企业参保和职工权益保障状况，为政策制定和执法监管提供依据。

　　四、实现路径：多措并举推进数据融合与业务协同

　　（一）建立数据共享与业务协同机制

　　一是打破险种间数据壁垒，建立统一的社会保险数据平台。将企业职工工伤保险、养老保险、失业保险的参保数据融合至同一平台，实现实时共享与互联互通，统一数据标准和接口，确保数据的一致性与兼容性。

　　二是扩展工伤、失业保险业务协同经验，将养老保险参保数据并网协同，完善信息系统改造与经办机制建设，实现参保登记、待遇领取等重点业务的协同校验，达到“一险参保、三险全保”。

　　三是加强数据质量管控。建立数据审核与纠错机制，确保参保和业务经办数据的准确性与完整性。对数据融合中发现的异常数据，及时分析、核实和修正，避免因数据错误导致工作偏差。

　　四是稳妥化解历史形成的选择性参保问题。针对重点行业、重点企业、重点群体以及小微企业和个体工商户，设立过渡期，逐步实现全险全保，避免“一刀切”短期内加重企业负担、引发社会波动。

　　（二）强化政策宣传与精准引导

　　在数据融合、业务协同的基础上，针对未全险种参保的职工群体开展精准政策宣传与引导。通过人社部门官网、微信公众号、手机APP、宣传栏等多种渠道，宣传社保重要性和相关政策，提高职工参保意识和维权能力。

　　面向用人单位加强法律法规宣传，明确为职工缴纳社保的法定义务。通过举办政策宣讲会、发放宣传手册等方式，向企业负责人和社保专管员讲解《社会保险法》等相关法律，告知选择性参保的法律后果，督促依法办理参保登记。

　　树立正面典型，对积极为职工缴纳社保的企业进行表彰和宣传，发挥示范引领作用；同时对违法违规企业予以曝光，形成警示效应，营造依法参保的良好社会氛围。

　　（三）加强执法监管与处罚力度

　　建立健全社保联合执法机制，加强经办机构、人社、税务等部门的协作配合，形成监管合力。定期开展专项执法检查，重点核查企业是否依法为职工缴纳社保。对通过数据比对发现的未全险种参保企业，及时调查处理。

　　畅通举报投诉渠道，鼓励职工和社会公众对企业选择性参保行为进行举报。对举报属实的，给予举报人一定奖励，充分发挥社会监督作用。

　　（四）优化参保服务与经办流程

　　为提升企业和职工参保积极性，进一步优化参保服务、简化经办流程。推进“一网通办”“一窗通办”，实现社保业务线上线下一体化办理。企业和职工可通过网上服务平台、手机APP等渠道，便捷办理参保登记、缴费记录查询、待遇查询等业务。

　　针对灵活就业人员和新就业形态从业人员，进一步完善参保政策，指导平台企业为其缴纳社保费，保障其合法权益。同时加强基层经办能力建设，通过培训和考核提升经办人员业务水平和服务意识，为企业和职工提供更加优质、高效的服务。

　　五、预期成效与发展展望

　　（一）预期成效

　　通过强化各险种参保人员数据融合与业务协同，推动企业同步为职工参加社会保险，预计将取得以下成效：

　　一是各险种参保人数显著增加。精准定位未参保群体，通过宣传引导和执法监管，督促企业依法参保，有效扩大社保覆盖范围，提高参保率。

　　二是劳动者权益得到更好保障。企业为职工同步参加养老、工伤、失业保险，将减少因社保权益引发的劳动争议，维护劳动关系和谐稳定。

　　三是社保基金安全进一步提升。通过业务协同，针对部分待遇险种重复覆盖的制度安排（如抚恤金、丧葬费等），可防止重复领取，避免基金流失。

　　四是社保制度公平性进一步提升。各险种均衡参保将避免企业选择性参保导致的制度不公，增强社保基金的支撑能力，为制度长期稳定运行奠定基础。

　　（二）未来展望

　　一是扩大险种融合范围。未来，陕西省可进一步拓展数据融合范围，将机关事业基本养老保险、城乡居民基本养老保险、企业职工基本养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、生育保险等数据进行融合比对，推动各险种均衡参保。

　　二是整合社保经办机构。可参照国税与地税合并的改革思路，整合现有社保经办机构，实行省级垂直管理与市县（区）分级负责相结合的双管模式，实现统一管理、统一经办、统一监管，推动社保制度更加公平、可持续发展。

　　从全国来看，大部分省份实行全险种统一经办管理，这不仅保障了社保统一协调管理的经办水平，维护了基金安全完整，也降低了行政成本，便利了参保群众。结合陕西省实际，探索推进社保全险种数据融合、协同经办的发展思路，对实现应保尽保、维护参保群众社保权益、为广大劳动者提供更加可靠的社会保障，具有重要的现实意义。