双系统数智赋能 旬邑县医保基金监测中心守牢基金安全线 提升便民服务实效
（通讯员：崔敏娟 初审：旬邑县医保基金监测中心 二审：央行 杨通达 终审：杨川）
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，旬邑县医保基金监测中心紧扣群众就医购药难点堵点，依托医保智能监管子系统和医保药品比价小程序两大数字化平台，坚持数智赋能、双向发力，在守牢基金安全底线与做实便民惠民服务上同步见效，推动医保民生红利直达基层。
智能监管子系统实现全链条闭环，源头堵住基金流失漏洞。 该子系统打破传统事后核查、被动整改的监管局限，构建起“事前提醒、事中拒付、事后稽核”全链条闭环监管体系。中心成立专项工作小组，采取“一对一”上门指导方式，推动全县使用独立HIS系统的定点医药机构完成系统适配接入，实现诊疗、结算全流程智能校验，精准拦截不合理开药、超标准收费等违规行为。截至目前，独立HIS定点医院接入率达100%，定点药店接入率达91%；系统累计完成事前提醒、事中违规拦截逾千次，全方位筑牢医保基金安全防线，从源头遏制“跑冒滴漏”。
药品比价小程序精准回应购药痛点，降低群众日常用药负担。 针对以往购药信息不对称、比价难、药价不透明等问题，旬邑县将全县所有定点零售药店全部纳入药品比价平台，收录医保药品品种逾万种。群众通过手机即可一键查询药品价格、门店位置，自主比价、就近购药，实现透明消费、省心省钱。中心通过线上推送操作指南、线下入户进店宣讲相结合的方式，实现平台使用全覆盖推广，并重点帮扶中老年群体熟练掌握操作。同时，依托平台大数据功能常态化监测药品价格，对价格异常、定价偏高的药店及时提醒并督促整改，倒逼药店规范经营、公平定价，持续净化县域药品市场，切实减轻群众日常用药经济负担。
智能监管筑牢安全底线，比价服务提升便民温度。两大系统协同发力，有效增强了群众就医购药的获得感、幸福感。下一步，旬邑县医保基金监测中心将持续优化两大数字化系统运行质效，进一步拓宽监管覆盖面、深化便民服务效能，以数字赋能精准守护群众看病就医安心与便捷。
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