上门评估解民忧 长护保险护安康——汉中市留坝县医保服务温情守护失能群众

  (通讯员:杨聂  赵倩钰  初审: 央行   央通达     审编:杨川)

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  “不用抬着老人来回折腾,你们上门不仅把评估做了,还把政策讲得明明白白,真是帮我们家解决了大难题!”汉中市留坝县城关镇城关村的崔大爷家属紧握着医保干部的手,话语里满是感激。近日,留坝县人社局医保中心组织的专业评估团队刚完成上门服务,这样的暖心场景在留坝县的社区院落里时常发生。


  随着人口老龄化程度加深,失能、半失能人员的长期护理需求越来越突出。被称为“社保第六险”的长期护理保险,是减轻这些家庭护理负担的重要保障,而科学规范的失能评估则是政策精准落地的关键环节。针对部分失能群众行动不便、出门评估困难的实际问题,留坝县医保中心主动转变服务模式,把“群众跑腿”变为“干部上门”,组建起由医保业务骨干和医护专家组成的评估小组,开展“一对一”入户评估服务。

  评估现场,工作人员带着专业工具,一边耐心询问失能人员的身体状况和日常护理细节,一边细致观察进食、洗漱、穿衣、如厕等生活自理能力,结合病史资料和临床检查结果,逐项对照评估标准客观评分。“申请要啥材料?报销咋算?”面对群众最关心的问题,医保干部用“大白话”现场解读,还发放政策手册,确保群众不仅听得懂,还会实际操作。

  “老人失能后,我们年纪大了照顾不动,儿女上班又忙,本来还愁申请流程复杂。没想到你们上门全办好,连材料都帮着整理,太贴心了!”崔大爷家属的这番话,道出了不少失能家庭的心声。为让政策精准覆盖困难群体,评估小组提前和社区网格员对接,摸清辖区失能人员底数并建立台账,对高龄、独居、重度失能等特殊群体优先安排评估,确保“应保尽保、不漏一人”。

  据统计,截至目前,留坝县已开展上门评估35人次,13名失能群众正在享受长护险待遇——其中2人享受上门照护,2人享受居家护理,8人享受综合护理服务,1人在养老机构接受专业护理,累计落实保险待遇支出8万余元。这份保障不仅切实减轻了失能家庭的经济和人力负担,更带动了当地护理人员队伍建设,为康养产业发展注入动力。

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  “服务没有最好,只有更好。”县人社局医保中心相关负责人表示,下一步将持续优化评估流程、提高服务效率,加快待遇兑现速度,同时通过多种形式扩大政策宣传,让更多失能家庭知晓福利、享受保障。

  温馨提示:若您或身边有符合条件的失能人员,可拨打医保服务热线0916-2997938咨询办理,让长护险的阳光照亮每个需要帮助的家庭。


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