医保服务提质增效 为留坝稳就业促增收添力赋能

  (通讯员:朱德华  吴彤 初审: 央行   央通达     审编:杨川)

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  今年以来,汉中市留坝县人社局医保中心围绕"稳就业促增收"核心目标,立足医疗保障职能,推动医保服务与群众增收需求深度融合,通过参保扩面强基础、便民减负提效能、精准保障守底线等系列举措,既守护好群众"看病钱",又为拓宽"致富路"保驾护航,实现医疗保障与就业增收协同发展的良好开局。

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  参保扩面织密网 筑牢增收保障基础

  针对新业态从业人员、灵活就业人员等群体参保难题,留坝县医保中心打破户籍地和户籍性质限制,让更多就业群体能够便捷参保,为稳定就业筑牢保障根基。在政策宣传上创新模式,将300台美团单车打造为流动宣传载体,同时联合移动、联通运营商精准推送参保提示2.8万条,实现政策宣传无死角。

  为提升参保积极性,中心建立"分类施策"动员机制:对主动参保群众,通过村集体经济梯度奖励增强吸引力;对犹豫观望群众,算清"政策优惠账""风险成本账",用身边参保后减轻医疗负担的鲜活案例增强说服力;对暂未参保群众,由帮联干部"一对一"摸清顾虑,联动家人支持、对接惠民补助等方式消除障碍。截至目前,2025年度城乡居民参保达32642人,参保率97.73%,职工医保增长率9.33%,从源头防范因病致贫返贫风险,守住群众增收成果。

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  便民减负提效能 激活增收内生动力

  以"放管服"改革为抓手,中心通过流程优化让群众少跑腿、多省心,间接为就业创业节省时间成本。全面推行医保业务"网上办""掌上办",依托医保APP、小程序等平台,实现参保登记、缴费查询、异地就医备案等服务"零跑腿"办理,让灵活就业人员、创业者能专注增收主业。

  在效率提升上,通过优化审批环节、精简证明材料,将医保业务平均办理时长压缩60%以上,12项高频事项实现"即时办结",参保资助"免申即享"、生育津贴"无感申办",大幅降低群众办事成本。待遇保障方面,2026年度城乡居民医保人均财政补助提高至700元(较上年增加30元),个人最低缴费维持400元不变,筹资标准提升至1100元,让群众以不变缴费享受更充足保障。同时,通过职工医保个人账户家庭共济政策,帮助1011人代缴城乡居民医保,为2824名特殊群体落实分类资助66.22万元,直接减轻缴费压力,释放更多可支配收入用于生产生活。

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  精准保障守底线 巩固增收攻坚成果

  建立"大数据筛查+部门协同"保障机制,每月筛查个人医疗费用过高人员数据,及时反馈至县农业农村局及各镇(办)协同处置,实现提前介入、靠前帮扶,累计触发预警129人次,从源头防范因病返贫致贫风险。

  针对脱贫人口、监测人口等重点群体,强化全场景保障,落实基本医保、大病保险、医疗救助"三重保障"政策,累计为1794人次报销910.88万元;门诊慢特病报销9063人次215.34万元;"两病"门诊报销1215人次2.47万元。通过全方位减负,避免群众因大病、慢病消耗家庭收入,确保增收成果不流失。

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  下一步,留坝县人社局医保中心将持续优化政策服务"组合拳",深化医保与就业政策联动,聚焦新就业形态发展需求,为高层次人才、灵活就业人员开辟参保服务绿色通道,推广移动缴费模式,推动医保服务向基层延伸。通过进一步精简材料、压缩时限,以更高效的服务稳定就业局势,以更坚实的保障拓宽增收渠道,为城乡居民持续增收、共同富裕提供坚实民生支撑。



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