
(作者:杨永忠 初审:央行 央通达 赵鹏 审编:杨川)

12月25日至26日,陕西省医保局党组书记井海滨前往榆林市调研医疗保障重点工作,榆林市政府党组成员雷纯陪同调研。
在榆林市医疗保障局智能监控指挥中心,调研团队详细了解了医保药品追溯码监管系统的功能架构、数据分析能力及实际应用案例,并听取了医保数据发布相关工作汇报。井海滨重点询问了系统监管流程设计、异常数据筛查标准等关键细节,对榆林市率先将药品追溯码应用于医保基金监管领域的创新实践给予认可。他提出,要持续深化大数据挖掘分析,精准识别打击医保领域违法违规行为,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。作为全国唯一的国家追溯码应用联络点,榆林市此前已建成覆盖全省的医保药品耗材追溯码监管系统,为基金安全筑牢“数字防火墙”。
随后,井海滨一行前往榆林市中医医院,实地察看药品追溯码采集上传全流程,深入了解医保基金“三结算”改革及医保服务专区运行情况。作为国家医保基金即时结算改革首批试点城市,榆林创新推出“T+1”即时结算模式,将医疗机构基金结算周期从30天压缩至24小时,有效减轻了医院垫付压力,提升了参保群众报销效率。
井海滨表示,榆林医保工作承载多项国家级试点任务,形成了特色鲜明、可复制推广的实践经验。下一步要持续深化药品追溯码全流程应用,不断优化基金结算服务流程,推动医保服务向基层下沉,把便民利民政策落到实处,让群众在医保服务中感受到更多便利与温暖。



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