警惕心源性猝死风险 掌握急救与预防常识 守护公众生命健康

　　近年来，因突发心脏骤停引发的心源性猝死事件频发，持续引发社会广泛关注，为公众健康安全敲响了警钟。心源性猝死发病急、进展快、死亡率高，已成为威胁群众生命健康的突出公共卫生问题。为进一步普及心源性猝死防治知识，明确发病诱因、预警信号、急救流程及科学预防措施，切实提升公众健康防护意识与应急处置能力，现将相关核心常识梳理如下。

　　一、心源性猝死核心定义与发病现状

　　北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波介绍，心源性猝死是指由心脏原因引发的、在1小时内发生的突然死亡，该病症占所有猝死原因的80%以上，是猝死最主要的诱发因素。

　　相关数据显示，我国每年心源性猝死人数超过54万人，平均每天约有1500人因此离世，而临床抢救成功率不足1%，防控与急救形势极为严峻。从发病机理来看，恶性心律失常是引发心源性猝死最常见的病因，典型病症如心室颤动，会导致心脏节律紊乱、瞬间停止泵血，大脑因短时间缺血缺氧出现不可逆损伤，进而引发猝死。

　　二、青年群体心源性猝死高发诱因与风险特征

　　相较于老年人群，青年群体心源性猝死危害性更强、防控难度更大。复旦大学附属中山医院心内科主任医师陆浩指出，老年群体多伴有高血压、器质性心脏病等慢性基础疾病，血管长期老化过程中会逐步形成缺血预适应，具备一定的机体耐受基础；而青年猝死者普遍具备三大典型特征，即无明确心脏病史、发病预警症状不典型、病情进展速度极快，大幅增加了风险早期识别与及时干预的难度。

　　长期不良生活习惯是诱发青年群体心源性猝死的主要高危因素，具体包括长期食用外卖食品、熬夜加班、频繁应酬、吸烟饮酒、运动方式不当、情绪大幅波动等。当前部分青年群体存在健康认知误区，自恃年轻体质好，对身体出现的轻微不适抱有侥幸心理，选择隐忍硬扛，即便出现胸痛、胸闷等核心预警症状，也未能及时重视并就医检查，一旦急性病症发作，往往错失最佳抢救时机，最终酿成悲剧。

　　三、心源性猝死发病前典型预警信号

　　心源性猝死并非毫无征兆的突发疾病，机体发病前往往会释放多项预警信号，公众需重点关注、及时识别，切勿忽视细微异常症状，具体预警表现如下：

　　间歇性胸痛伴胸部压榨感：该症状为核心预警信号，患者多自觉胸部有反复挤压感，疼痛发作突然、频次较高，且痛感剧烈、持续时间较长，与普通胸部不适有明显区别。

　　频繁心悸、胸闷及呼吸困难：受心室颤动影响，心脏收缩节律完全紊乱，无法正常发挥泵血功能，血液淤积于肺部，进而引发心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状，休息后也难以快速缓解。

　　头晕、晕厥：大脑对缺血缺氧反应极为敏感，心脏泵血不足会直接导致脑部供氧缺失，引发头晕症状；若在情绪激动、剧烈运动等诱因刺激下，极易突发晕厥，属于高危预警表现。

　　此外，若出现胸闷胸痛症状持续无法缓解、短期症状反复发作、无明显诱因心跳加速或心脏骤停感、突发眼前发黑、持续性乏力、睡眠中莫名惊醒等情况，均需高度警惕心脏病变风险，第一时间前往专业医疗机构排查诊治，切勿拖延。

　　四、心源性猝死规范急救流程（五步处置法）

　　猝死诱因涵盖心源性与非心源性等多种疾病，临床处置核心原则为快速响应、规范施救，通过及时有效的应急措施，最大限度争取抢救时间、挽救患者生命，具体规范急救步骤如下：

　　（一）快速判断患者生命体征与现场环境

　　首先确认急救现场环境安全，避免施救过程中发生二次伤害；随后轻拍患者双肩并贴近耳边呼唤，判断患者意识状态；通过触摸脉搏、探查鼻息等方式，检查患者呼吸与心跳情况，若确认心跳呼吸停止，需立即启动心肺复苏操作。

　　（二）及时启动应急救援程序

　　第一时间拨打120急救电话，清晰告知医护人员患者具体病情、发病位置及现场情况，同时主动寻求周边人员协助，合力开展应急施救工作。

　　（三）规范实施心肺复苏操作

　　将患者平稳平卧于硬质平面（地面或硬板床均可），解开衣领与裤带，保持呼吸道通畅。心肺复苏核心操作分为胸外按压与人工呼吸两部分，具体标准如下：

　　胸外心脏按压：按压位置为患者胸骨下半段、两乳头连线中点处，施救者双手交叠，肩部、肘部、腕关节保持垂直直线，用力向下按压；成人按压深度控制在5至6厘米，按压频率为每分钟100-120次，按压与放松时间均等，确保胸廓充分回弹。

　　人工呼吸：先清理患者口鼻异物，开放气道；捏住患者鼻孔，口部完全包裹患者口唇后缓慢吹气，每次吹气时长不少于1秒，连续吹气2次后接续30次胸外按压。成人单人施救按压与呼吸比例为30:2，双人操作时比例为15:2，循环规范操作。

　　（四）科学使用自动体外除颤仪（AED）

　　若现场配备自动体外除颤仪（AED），需第一时间取来使用，该设备可自动监测患者心率，通过规范电击操作帮助异常心律恢复正常。使用过程中严格遵循设备语音提示与屏幕指引操作，确保施救规范安全。

　　（五）持续施救与专业交接

　　持续规范开展心肺复苏操作，直至患者恢复自主心跳与呼吸，或专业急救人员抵达现场。每完成5个心肺复苏周期（30次按压+2次呼吸为一个周期），对患者生命体征进行一次评估；急救人员到场后，完整告知患者发病情况、已采取的施救措施，全力配合后续专业救治与转运工作。

　　五、心源性猝死科学预防核心措施

　　心源性猝死防控工作坚持预防为主、防治结合的原则，提前干预、养成健康生活习惯，远胜于突发后的紧急抢救，公众需牢记“一戒、二控、三调、四改善”预防口诀，筑牢健康防护屏障：

　　 一戒：严格戒烟。烟草是损伤心血管健康的首要危险因素，需坚决戒除吸烟习惯，远离二手烟、三手烟环境。

　　二控：严控体重与“三高”指标。保持合理体重范围，积极调控血压、血糖、血脂水平，定期监测，遵医嘱干预调理。

　　三调：调理饮食，坚持低盐、少油、低糖饮食原则，多食用新鲜蔬果，均衡膳食营养；调适情绪，保持心态平和，避免情绪大幅波动、焦虑易怒；调节作息节奏，杜绝过度劳累，合理规划工作与休息时间，主动释放压力。

　　 四改善：改善作息习惯，坚决避免熬夜，保证充足睡眠；改善社交状态，多与家人朋友沟通交流，疏解心理压力；改善生活工作环境，营造宽松舒适的日常氛围；改善运动习惯，坚持适度规律运动，避免久坐不动，同时杜绝剧烈过量运动。

　　健康防护是贯穿日常生活的核心要务，需时刻关注身体发出的异常信号，摒弃不良生活习惯，树立科学健康理念，主动学习应急急救知识，以日常规范防护规避健康风险，坚决防范各类猝死悲剧发生。