安康市岚皋县医保：执利剑护 “保命钱”，斩骗保阴霾

分类：基金监督日期：2025-07-02 来源：陕西城乡劳动就业报刊网公众平台浏览：

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　　在医保基金的守护战场上，每一次出击皆关乎民生福祉。正如古人云：“医道者，仁术也，关乎性命，重于泰山。” 医保基金作为民众的 “保命钱”，其安全不容有失。近日，安康市岚皋县医保局针对医保领域违法违规行为，毅然亮剑，全力守护医保基金安全。

　　2025 年 6 月 26 日，岚皋县医保局接到匿名举报，称有参保群众在市级医院持他人身份证住院，妄图骗取医保基金。此线索如一记警钟，立刻引起县医保局高度重视。“疾在腠理，不治将恐深。” 医保局迅速反应，第一时间组建调查组，由局长亲自带队奔赴现场展开调查核实。

　　调查过程中，执法人员遵循行政执法程序，与相关医疗机构紧密沟通，仔细核对每一项信息，全面摸排案件详情。“明察秋毫之末，而不见舆薪。” 执法人员不放过任何蛛丝马迹，精准把控案件走向，并及时通知医疗机构停止对该人员此次住院医疗费用的报销，成功避免医保基金的损失。目前，案件仍在深入调查中，后续将依法依规严肃处理。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员就医、购药应持本人医疗保障凭证，严禁冒用他人凭证。一旦冒用造成医保基金损失，需责令退回；若属参保人员，将暂停其医疗费用联网结算 3 至 12 个月；骗取医保基金支出的，医疗保障行政部门将处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下罚款；若构成犯罪，必将依法追究刑事责任。

　　此次调查行动，充分展现岚皋县医保局打击医保违法违规行为的坚定决心。“千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。” 在守护医保基金安全的道路上，岚皋县医保局毫不退缩。下一步，岚皋县医保局将结合全市医保基金监管专项整治行动，持续加大监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，为广大参保群众筑牢医疗保障防线，让医保基金真正成为守护民众健康的坚固盾牌。

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