为强化医保基金监管,规范定点零售药店经营,4 月 22 日,汉中市医保局召开 2025 年定点零售药店医保基金管理突出问题专项整治推进会。市医保局党组书记、局长曾新文出席并讲话,市医保局业务科室、局属事业单位相关人员及中心城区医保定点零售医药连锁公司负责人等 30 余人参会。
会上,学习了国家、省、市关于医保基金管理突出问题专项整治的部署精神,通报了全市定点零售药店 2024 年百日行动专项自查自纠工作情况,并对后续自查自纠工作作出安排。会议明确,自今年 7 月 1 日起,定点医药机构销售医保药品必须扫码,购药前需验码,无码则医保不予结算。医保部门将全面推行药品追溯码监管,严厉打击串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金的行为。
各参会药店负责人围绕 “医保基金管理突出问题专项整治违法违规使用医保基金自查自纠”“医保药品追溯码推广使用”“医药药品价格治理成效巩固” 等工作交流发言,并就医保经办工作中的新情况展开深入探讨。
会议提出三点要求:一是提高站位,摒弃侥幸心理,严格规范经营,落实自我管理主体责任,深入开展自查自纠,建立整改台账并限期落实,如有违规及时报告并退回涉及的医保基金。二是严格落实药品追溯码管理要求,确保药品采购、销售全程可追溯,加强对一线员工的普法宣传、警示教育和培训考核,杜绝 “空刷”“套刷” 等欺诈骗保行为,遵守 “不空刷、不串换、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)” 的规定。三是各定点零售药店要持续推进药品价格治理,平衡经济效益与社会责任,营造规范、透明、公平的药品价格环境,保障群众能够获得价格合理的药品。
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