留坝县人社局：“三主动”闭环推进新增医疗救助对象待遇精准落实

分类：医疗保险日期：2026-08-20 来源：陕西城乡劳动就业报刊网公众平台浏览：

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　　（通讯员：吴彤赵倩钰初审：留坝县人社局医保经办中心二审：央行杨通达终审：杨川）

　　今年以来，留坝县人社局医保经办中心坚持问题导向，聚焦信息共享不畅、系统标注滞后、待遇落实堵点等突出问题，以“小切口”推动问题闭环解决，确保新增医疗救助对象待遇及时、准确、全面落地。近日，留坝县江口镇元树村新纳入监测户王大爷在办理出院手续时表示：“以前需要先垫付费用，出院后携带票据多处报销，这次出院结算时系统直接减免，无需垫付，十分便捷。”群众发自内心的认可，正是政策实效的生动体现。

　　强化部门协同，信息获取从“坐等数据”向“主动对接”转变

　　针对新增救助对象名单获取滞后、部门间信息互通不畅等问题，县医保经办中心主动对接民政、农业农村等部门，建立月度信息共享联动机制。每月25日前，主动采集次月拟新增救助对象名单，将服务端口前移至对象认定环节，变“坐等数据上门”为“主动上门取数”，从源头打通信息梗阻。截至目前，全县累计主动获取、审核、标注新增医疗救助对象56户123人，实现新增人员底数全面覆盖、信息无一遗漏。

　　优化服务流程，身份标注从“省级审核”向“县级审核”转变

　　积极争取省市医保部门支持，推动身份标注权限下放至县级，标注操作由“按月等候省级审核”优化为“即时在县级完成”。审核确认后，即时在陕西省医保信息平台完成身份标注和待遇权限开通，实现救助待遇即时生效。同步建立标注信息双人复核机制，逐人逐项核验身份信息、救助类别、纳入时间等关键数据，确保标注信息零差错，从制度上杜绝错标、漏标、误标等问题。

　　闭环跟踪管理，待遇落实从“一报了之”向“动态跟踪”转变

　　建立“标注—结算—回访”全链条闭环管理工作机制。每月标注完成后，通过系统核查救助对象实际结算情况，确保待遇落到实处。同步固化月度信息共享、即时系统标注、动态跟踪核查三项核心制度，以常态化运行机制保障医疗救助“一站式”结算实现动态全覆盖。

　　通过精简流程、优化服务等系列改革举措，新增医疗救助对象报销方式由“先垫后报”转变为“出院即报”，切实减轻了困难群众就医负担，受到群众广泛认可。截至目前，全县已精准落实特殊人群“一站式”医疗救助服务428人次，落实救助资金77.80万元，全程实现动态摸排、动态标注、动态保障，未发生待遇漏享、错享、滞后享受问题。用实实在在的举措，让好政策落地见效，让困难群众看病有底气、心里有温度。

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