
(通讯员:行晓蕾 初审:合阳县医疗保险经办中心 二审:央行 杨通达 终审:杨川)

5月25日,合阳县人民政府副县长罗莉深入县人民医院、九龙医药超市,实地检查指导医保领域专项整治工作。县医保局、卫健局主要负责同志陪同检查。
在县人民医院,罗莉一行先后走访门诊大厅、医保结算窗口,现场操作医保政策一体查询机,详细了解慢特病政策及认定流程等功能模块。她强调,医院要持续优化服务流程、提升服务效率,同时集中资源打造品牌科室,不断提高县域医疗服务能力。
在九龙医药超市,罗莉仔细询问群众使用医保卡、医保电子凭证购药的便捷程度,了解药店日常经营中存在的困难。她指出,药店在保持热情服务的基础上,要进一步提升细心度和专业性;要严格遵守医保政策规定,严禁串换药品、刷卡套现等违规行为,坚决守住医保基金安全红线。
检查过程中,县医保局现场汇报了推进民生领域“小切口”实事阶段性成效:
一是住院费用负担有效减轻。住院次均费用同比下降约800元,DIP医保支付兑付率从76%提升至100%,既减轻了群众就医负担,也缓解了医院资金垫付压力。
二是血透服务能力显著提升。结算资料由“一次一印”优化为“一年一印”,结算时长从10余分钟压缩至2分钟;每周加开一次夜班并取消周日休息;耗材实现集采全覆盖,患者自付费用从次均50元降至15元左右。
三是医保政策宣传引导有力。通过广泛开展职工门诊共济政策宣传,有效引导群众合理合规使用个人账户医保基金,“纠习惯、正视听、控基金、保稳定”工作取得明显成效。

罗莉对医保领域专项整治工作进展表示肯定。她要求,县医保局要认真梳理此次检查中发现的问题,在政策框架内积极予以支持,持续加强基金监管,推动医保领域专项整治走深走实,不断提升人民群众在医保服务中的获得感、满意度。



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