从倾听“民声”到做实“民生”——略阳医保“五进”宣讲推动惠民政策落地见效

　　（通讯员：略阳县医疗保障局 申韩先 沈晓明 初审：央行 央通达 徐波 审编：杨川）

　　“医保政策讲得透彻明白、通俗易懂、实用好记，句句说到心坎上。”近日，在略阳县西淮坝镇医保政策“五进”宣讲活动现场，镇村医保专干与当地群众纷纷为宣讲内容点赞。

　　聚焦群众急难愁盼，回应社会关切热点。略阳县医保局持续深入开展医保政策“进机关、进社区、进乡村、进医院、进企业”宣传宣讲活动，精心组建5支专项宣讲队伍、选派11名业务骨干，坚持线上线下协同发力，围绕政策难点、办事堵点、群众痛点，面对面宣讲、心贴心交流，将医保惠民政策精准送到千家万户。

　　宣讲进院坝 政策送到家门口

　　“在家门口就能听懂医保政策，不懂的当场问、疑惑当场解，办事流程清清楚楚，太方便了。”西淮坝镇村民张阿姨如是说。

　　一场别开生面的医保政策宣讲在西淮坝镇院坝内举行。没有会议室，不设主席台，工作人员搬着桌椅坐到群众中间，从外伤报销比例到生育医疗待遇，逐条解读、逐项回应。对现场无法办结的复杂问题，工作人员逐一登记、留下联系方式，承诺2个工作日内回复办结。

　　打破传统会议室模式，把政策讲堂搬到院坝田间、居民小区、集镇广场、医疗机构等一线场所，坚持宣讲对象全覆盖、业务解读专业化。各业务股室、一线窗口经办人员全程参与宣讲，精准解读待遇政策、规范经办流程、严守基金红线——这是略阳县医保局“五进”宣讲工作的重要特色。

　　县中医医院医护人员表示：“医保局主动上门走访调研、现场答疑解惑，让我们精准掌握医保新规，规范诊疗报销更加省心高效。”在县退役军人事务局，困扰退役军人多时的医保社保关系转移接续难题得到妥善解决，各类政策疑虑逐一厘清，参保就医更安心、更踏实。

　　精准摸排问需 量身定制宣讲内容

　　随着医保统筹改革持续深化、医保政策动态调整优化，部分群众对新政策理解不深、知晓不全，就医报销存在误区。如何确保宣讲不“跑偏”、服务不“缺位”？

　　略阳县医保局坚持宣传前置、调研先行。线上，干部职工通过微信群、微信公众号、便民服务热线广泛收集问题，从“报销比例”到“报销流程”，各类诉求一键直达；线下，工作人员化身“民意观察员”，在经办服务中倾听诉求、记录期盼，精准掌握群众真实参保就医需求。

　　“聚焦群众关心关注的问题，我们坚持高频优先、急难优先、共性优先的分类处置机制，将政策宣讲和问题解决紧密结合起来，让民生服务更有温度。”县医保局相关负责人介绍，针对慢病资格申报、新生儿参保登记、外伤核查报销等高频咨询事项，共性问题集中宣讲，个性诉求一事一策、专人办结，确保每场宣讲都接地气、贴民心。

　　闭环跟踪落实 杜绝“一阵风”式服务

　　宣讲不止于一时，服务贵在长效。略阳县医保局扎实践行群众路线，在推进医保政策“五进”的同时，由局领导班子成员带队，深入镇村和医保定点机构开展调研，找短板、问需求、作指导，建立工作台账，实行清单管理、闭环办结、销号落实。所有群众咨询诉求全部限时办理、及时回访、全程反馈，推动医保服务由被动接待向主动上门转变。

　　同时，针对群众易混淆、关注度高的医保重点政策，精心制作通俗易懂的短视频，通过“略阳医保”微信公众号常态化推送。截至目前，全县累计开展“五进”宣讲9场次，惠及群众2000余人次，制作推送医保政策宣传短视频8期、医保小课堂6期。全县城乡居民参保率稳定保持在97%以上，医保类信访投诉同比下降60%，定点医药机构及个人医保违规行为发生率下降80%，医保基金运行安全平稳。